“一圈三化”构建新型基层医保经办服务体系

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2023-08-25 08:21:25

来源:腾讯网

8月24日下午,记者从铜陵市医疗保障局新闻发布会获悉,我市积极打造“一刻钟服务圈”,推进“服务便捷化、手段智能化、管理规范化”,构建“一圈三化”新型基层医保经办服务体系。


(资料图片仅供参考)

▲ 新闻发布会现场

我市医保经办服务体系

基本情况

我市共辖有1县3区54个乡镇(含区直管社区、街道办事处,以下统称为乡镇)、434个村(含小社区,以下统称为村),有医保定点医疗机构550家(其中有住院资质的定点医疗机构83家),2022年,全市常住人口130.1万人、参保人员148.97万人。

截止目前,我市基本完成首批97个基层经办服务站点建设,其中,建成乡镇医保服务站27个、村医保代理点61个、定点医疗机构医保工作站8个、银行医银一体服务网点1个。据统计97个站点建成至今共办理医保业务5.2万人次,总得看,“一圈三化”建设取得较好的初步成效。

主要做法

(一)以“一刻钟”为目标,完善基层经办网络体系。

按照“科学组网、合理赋能、建强队伍”的总体思路,加强基层经办网络体系建设,主辅并重建网络,合理定位赋功能,强化培训抓队伍。

(二)以“便捷化”为导向,推动医保服务全面下沉。

分层分类推进服务事项下沉,创新方式开展“即收直办”试点,以“路程更近、程序更减、时限更短、服务更优”为目标,全力打造便民高效服务体系

(三)以“智能化”为支撑,力促智慧医保赋能便民。

采取中心端、基层端、机构端“三端”发力,推动智能化技术创新应用,让“数据多跑路、群众少跑腿”

(四)以“规范化”为保障,做到服务事项通办同办。

要在细化流程上下功夫,在抓点示范上下功夫,在创新督导上下功夫。坚持规范与便捷化同步推进,做到服务网络覆盖到哪里,规范化建设就延伸到哪里,确保参保群众享受同等质效的医保经办服务。

下步工作安排

下一步,铜陵市医保局将聚焦“四个强化”(强化“一圈拓面”,强化“素质提升”,强化“智慧赋能”,强化“下沉督导”),坚持建、管、用并举,推动“一圈三化”工作走深走实、见功见效。

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